2024年济宁医学院105115妇产科学《复试妇产科学》考研复试核心315题(选择+名词解释+简答题)

【复试】2024年济宁医学院105115妇产科学《复试:妇产科学》考研复试核心315题（选择+名词解释+简答题）

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一、选择题

1．下列何项是宫颈癌的早期临床特点：.

A.绝经后阴道大量出血

B.接触性出血

C.大量血性白带伴腥臭

D.进行性单侧下肢疼痛

E.进行性单侧下肢浮肿

【答案】B

2．输卵管妊娠最常见的原因是：______

A.输卵管发育异常

B.子宫内膜异位症

C.慢性输卵管炎

D.输卵管结扎手术后

E.宫内节育器放置后

【答案】C

3．正常妊娠的生理变化，下列哪项是正确的？_______

A.血容量增加，至近足月时达高峰

B.血液稀释，红细胞压积降至0.35到0.38

C.白细胞增加，孕晚期约为10×L

D.血浆纤维蛋白原由于血液稀释而略降低

E.血浆纤维蛋白溶酶减少，因而血量呈高凝状态

4．异位妊娠常见的着床部位是：______

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫颈

D.子宫角

E.腹腔

5．下列哪项是正常产褥期的表现______

A.产后24小时体温超过38度

B.产后第一天宫底达脐平

C.产后脉搏一般偏快

D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围

E.产后2周恶露开始转为浆液性

6．一产妇急产分娩一男性活婴，分娩后5分钟，突然出现烦燥不安、呛咳、呼吸困难、寒颤紫绀，首先应考虑为下列何种疾病：______

A.重度妊高征

B.羊水栓塞

C.急性肾功能衰竭

D.癫痫

E.产后感染

7．患者，24岁，孕19周无胎动，下腹无明显膨隆.检查：宫口闭，无血染，子宫如孕2个多月大小.B超提示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验？_______

A.凝血功能检查

B.血肝功能

C.肌酐

D.尿蛋白

E.血红蛋白

【答案】A

8．关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的：______

A.立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素

B.原则上先抗生素控制感染，再行刮宫

C.出血多者再静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留以减少出血.感染控制后再行清宫术

D.患者出现感染性休克，应积极抗休克

E.如出现盆腔脓肿应做切开引流术

9．女，38岁，0—0—0—0，孕三月，因阴道出血发现宫颈糜烂中度，接触性出血，刮片示巴氏III级，活检诊断为宫颈原位癌，治疗方案是：_______

A.立即体外照射，胎儿自然流产后子宫全切

B.严密随访到足月，剖产结束分娩，产后4-6周在作宫颈刮片和活检，确诊原位癌再作全子宫切除C.妊娠与分娩均可使癌症扩散应立即剖宫取胎，同时行全子宫切除术

D.妊娠与分娩均可使癌症扩散，增加宫颈癌的期别，应直接行扩大子宫全切

E.严密随访到足月，剖宫产同时行全子宫切除术

10．女，35岁，白带多，脓性，体检:宫颈、阴道充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，中度，下列哪项治疗方案最佳:______

A.物理疗法

B.局部药物腐蚀+全身消炎

C.局部药物治疗

D.宫颈锥形切除术

E.局部消炎后物理疗法

【答案】E

11．子宫脱垂的主要原因是：______.

A.先天性发育异常

B.长期便秘

C.分娩损伤未修复和产褥早期体力劳动

D.慢性咳嗽

E.多产

12．如何指导正常产妇喂养新生儿？_______

A.定时哺乳

B.按需哺乳

C.产后1天开始哺乳

D.只需将乳头含在新生儿口中

E.每次哺乳时间不超过5分钟

13．初产妇，G2P0，孕41周，因胎动减少入院。查:头位，先露固定，胎心音140次/分，无宫缩。B超：

双顶径9.4Cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后测24小时尿E3为8mg.，应考虑为：______

A.脐带受压

B.胎儿先天性畸形

C.胎头受压

D.过期妊娠

E.胎盘功能不全

14．急性宫外孕的最主要症状是：_______

A.短期停经史

B.早孕反应

C.突然腹痛

D.阴道不规则流血

E.出现晕厥

15．女，30岁，已婚未孕，因患滴虫性阴道炎治疗不当而反复发作，现妊娠2月前来就诊。下列措施哪项

是错误的：______

A.全身与局部同时用药易获根治

B.夫妻双方同时治疗

C.滴虫转阴后仍在每次月经后复查白带找滴虫，三次均为阴性方可

D.滴虫阴性后继续一疗程以巩固疗效

E.妊娠早期不宜局部用药，可采取口服甲硝唑

16．宫缩乏力，宫口开大5厘米，S+2何项处理为宜？_____

A.缩宫素静脉滴注

B.剖宫产

C.剥膜引产

D.人工破膜后缩宫素静脉滴注

E.等待自然分娩

【答案】D

17．26岁初产妇，妊娠35周，枕左前位，少量阴道流血，无宫缩，胎心141次/分。本例最恰当的处理

A.期持疗法

B.药物引产

C.立即人工破膜

D.行剖宫产术

E.口服止血药物

18．女，28岁，孕38+周，上午9时有规则宫缩而入院.宫缩中下，35秒，间隔3~4分钟，于19时宫口开一指，先露-1.5.给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4Cm，先露为—1，此时应如何处理：________

A.哌替啶（度冷丁）100mg肌注使休息

B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

C.剖宫产

D.宫颈注射阿托品

E.加大催产素滴注量

19．女，26岁，第一胎，孕39周，顺产分娩一男婴，体重4200g，胎儿娩出后随即阴道大量流血及血块，下列除何项以外处理均恰当：________

A.立即阴道检查有无软产道裂伤

89．女36岁，孕3月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴有小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检:体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿快，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛，白细胞1.5×/L中性0.9，HB10g，最可能的诊断是：______

A.急性盆腔炎，盆腔脓肿形成

B.右侧卵巢囊肿继发感染

C.流产诱发急性阑尾炎

D.异位妊娠

E.卵巢囊肿蒂扭转

90．一风湿性心脏病。病情稳定。心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列______

A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周

B.可适当应用镇静剂

C.若非病变需要不主张常规使用洋地黄预防心衰

D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产

E.产后流血较多时尽量避免输血

91．最合适哺乳期妇女的避孕措施是______

A.紧急避孕药

B.短效口服避孕药

C.长效口服避孕药

D.安全期避孕

E.阴茎套避孕

92．下列何项不是女性生殖器的自然防御功能：______

A.阴道杆菌分解糖原为乳酸使阴道呈酸性环境

B.雌激素对维持阴道的酸性环境有较大作用

C.盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界感染

D.子宫内膜周期性脱落

E.阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态环境

93．关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容，下列哪项是错误的：_______.

A.2年内定期随访并应避孕

B.β—HCG定量值正常后仍需定期复查

C.每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咳血

163．下列何项不是慢性宫颈炎的病理变化：_______

A.宫颈息肉

B.宫颈腺囊肿

C.宫颈颗粒型重度糜烂

D.宫颈鳞状上皮化

E.宫颈管炎（宫颈粘膜炎）

【答案】D

164．宫颈黏液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的_______

A.第6-7日

B.第9—10日

C.第12—13日。

D.第15—16日

E.第18-19日

165．某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，请回答下列问题:______

A.LOT

B.ROT

C.LOA

D.ROA

E.LOP

166．女，30岁，人流后一月来有发热、腹痛，阴道分泌物多，虽经抗炎治疗上述症状却日益加重，伴大便感，妇检:后穹隆触及囊性肿快，张力高触痛明显，子宫难触清，拟诊急性盆腔炎，盆腔脓肿形成，下列哪项是最佳治疗方案：_______

A.抗生素静脉、肌肉同时给药

B.抗生素，取半卧位

C.立即剖腹探查切除脓肿，同时给抗生素

D.抗生素，后穹隆切开引流

E.立即剖腹切除子宫和脓肿，保留健侧子宫

【答案】E

167．女，28岁，婚后3年未孕，普查发现子宫肌瘤，无任何不适，妇检:子宫后壁峡部突出一约8Cm大小之质硬肿块，子宫被顶向前上方，正常大小，附件区未及肿块，下列哪项处理最恰当：___________.

A.肌瘤有恶变之可能，一旦确诊应尽快手术

B.只能作全子宫切除，可保留附件

C.作肌瘤挖出术，保留子宫及双附件

④剖宫产术后子宫伤口裂开。

297．骨盆外测量有哪几条径线？

【答案】骨盆外测量通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离）、髂嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离）、粗隆间径（两股骨粗隆外缘距离）、骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离）和坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离）.

298．简述产褥期感染的处理原则？

【答案】产褥期感染的处理原则：

①综合治疗，如支持疗法，纠正水电解质平衡紊乱，增强全身抵抗力；

②清除宫内残留物，脓肿切开引流；

③广谱、足量的抗生素；

④凡感染性休克者，抗休克治疗。

299．异位妊娠保守治疗时常用的药物及用药方法

【答案】氨甲蝶呤为最有效、最常用的药物，其次为米非司酮、前列腺素、氯化钾、高渗葡萄糖及中药天花粉。氨甲蝶呤的用药方法有口服、肌注、静脉滴注、腹腔镜下局部注射、超声引导下局部注射和经宫颈输卵管插管局部给药的方法；米非司酮的方法主要为口服用药；前列腺素一般在腹腔镜下局部用药；氯化钾和高渗葡萄糖均为超声下或腹腔镜下局部用药；中药天花粉可肌肉注射。

300．子宫内膜异位症的临床有哪些特点？

【答案】痛经是子宫内膜异位症的典型症状，其特点是随局部病变加重而使痛经逐年加重，既往无痛经，故为继发性痛经，进行性加重。常在月经来潮前1-2日开始，经期第一日最剧烈，以后逐渐减轻，月经干净时疼痛消失。疼痛多位于腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿.

301．简述卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别.

【答案】（1）良性：

①病史：病程长，逐渐长大。

②体征：单侧多、活动、囊性、表面光滑、一般无腹水。

③一般情况：良好。

④B超：为液性暗区，可有间隔带，边缘清晰。

（2）恶性：病程短，迅速长大，双侧多见，固定，囊性或半实性，表面结节状不平，常伴腹水，腹水多血性，可查到癌细胞，晚期出现恶病质.B超：液性暗区内有杂乱光团，肿块边界不清。

302．硫酸镁用药过程中的毒性反应及注意事项？

【答案】毒性反应：

膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。

注意事项：

（1）定期检查膝反射是否减弱或消失

（2）呼吸不少于16次/分钟

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