2023事业单位E类医疗卫生招聘-西医临床医学类/岗考试资料（案例分析题+实务题）

2023事业单位医疗卫生（E类）考试资料汇总（网课+刷题题库+讲义）

2023事业单位E类医疗卫生招聘-临床医学考试（案例分析题+实务题）

案例 1 男性，61 岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月。五年前， 因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约 1 小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，稍 微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。曾在当地诊断为“心律不整”，服 药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽，咳白色黏痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及 两下肢浮肿，腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压（170/100mmHg）未经任何 治疗，八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟 40 年，不饮酒。

查体：T37.1℃，P72 次/分，R20 次/分，Bp160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇 轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及 细湿啰音，心界两侧扩大，心律不整，心率 92 次/分，心前区可闻 3/6 级收缩期吹风样 杂音；腹软，肝肋下 2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征（+），脾未及，移动浊音（-）， 肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。 

化验：血常规 Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重 1.016，镜检（-）， BUN：7.0mmol/L，Cr：113µmol/L，肝功能 ALT56U/L，TBIL：19.6µmol/L。 

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2023事业单位E类临床医学类题库（主观题）

请根据上述案例，回答下列问题： 

1． 请分析患者可能患什么疾病？并阐述理由。 

2． 治疗原则。

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2023事业单位E类医疗卫生招聘西医临床案例分析题 

患者，男，65 岁。咳嗽、咳痰、喘憋 30 年，心悸 10 年，加重伴双下肢水肿 1 周。 30 年前，患者间断咳嗽、咳痰、喘憋，每年发作 3～4 个月。10 年前，出现劳累后发憋、 心悸、呼吸困难，坐起可缓解。1 周前因感冒，发热、咳嗽、心悸加重，伴双下肢水肿， 抗感染治疗效果不佳，后咳粉红色泡沫样痰。无高血压、冠心病、糖尿病病史。吸烟 30 年，平均每天 2 包。查体：T37.5℃，P102 次/分，R24 次/分，Bp110/70mmHg。神清， 皮肤无黄染，肝颈静脉回流征阳性。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，两肺可闻及 干湿啰音，心率 102 次/分，律齐。腹无异常，双下肢水肿。特检：肺功能：FEV1/FVC 为 50%，FEV1占预计值 40%。血常规：WBC5.6×109/L，N94%。尿常规（-）。

请根据上述案例，回答下列问题：

1． 该患者最可能的诊断是什么？ 

2． 为明确诊断，需做哪些检查？

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